甲方(伤残人):乙方(责任方):签字:签字:日期:日期:
《交通事故伤残后续赔偿协议书》
甲方:【伤残人姓名】
身份证号码:【伤残人身份证号码】
乙方:【责任方姓名】
身份证号码:【责任方身份证号码】
根据《中华人民共和国道路交通安全法》和相关法律法规的规定,甲方与乙方就交通事故引起甲方伤残的后续赔偿事宜协商一致,达成如下协议:
一、事故经过 1. 事故发生时间:【事故发生时间】; 2. 事故地点:【事故地点】; 3. 事故经过:【事故经过】。
二、责任认定 根据事故发生的情况和相关证据,经双方协商一致,认定乙方对该交通事故负全部责任。
三、赔偿金额及方式 1. 乙方同意承担甲方交通事故伤残的全部赔偿责任,包括医疗费、误工费、伤残补偿金等; 2. 甲方提供的发票、收据等相关证据,乙方应予以认可; 3. 赔偿金额为人民币【赔偿金额】元; 4. 赔偿方式为【赔偿方式】。
四、经济补偿金 1. 由乙方一次性支付经济补偿金【经济补偿金金额】元; 2. 经济补偿金的支付方式为【支付方式】。
五、其他约定 1. 本协议一经签署即生效,并具有法律效力; 2. 本协议的签署地为【签署地点】; 3. 对于本协议未尽事宜,双方可以另行协商解决; 4. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(伤残人): 乙方(责任方):
签字: 签字:
日期: 日期: