在确定医疗纠纷的案由过程中，需要进行相关调查取证，包括患者病历资料、医疗报告、医生记录、病理报告、诊断证明、医疗费用明细等。同时，需考虑医疗纠纷的法律要求和专业医学观点的支持，以确保案由的确定准确、成立合理。
确定医疗纠纷的案由主要包括以下几个方面：
1. 诊疗过程：确定患者就诊过程中是否存在医疗过失、不当诊断、手术错误、药物错误或治疗效果等问题。
2. 信息披露：确定医务人员是否向患者充分披露了医疗信息，包括病情、治疗风险、治疗方案等事项，以便患者能够知情作出明智决策。
3. 医患沟通：确定医生和患者之间的沟通是否畅通，是否存在沟通不当、信息不准确或误导等问题。
4. 医疗费用：确定医疗费用是否合理、是否存在虚高或乱收费等问题。
5. 医疗纠纷责任：确定医生、医疗机构及其他相关人员是否存在过失、违反医疗规范、违法行为等，导致患者遭受损害。
在确定医疗纠纷的案由过程中，需要进行相关调查取证，包括患者病历资料、医疗报告、医生记录、病理报告、诊断证明、医疗费用明细等。同时，需考虑医疗纠纷的法律要求和专业医学观点的支持，以确保案由的确定准确、成立合理。